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锂盐药物普遍用于精神类疾病治疗的历史已有七十多年,但是至今科学家仍然没有完全弄清楚锂抗抑郁症的机制。可能的机制包括环磷腺苷假说、肌醇耗竭假说、丝氨酸-苏氨酸激酶-3(GSK-3)等等,但是这些机制并不能完全说明问题。不过,哈佛医学院布鲁斯·扬克纳博士领导的研究团队从机制研究出发,发现了锂具有治疗另一种重要疾病的潜力,这种疾病正是阿尔茨海默病。
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与此同时,杨进军说,这些年,乡镇卫生院增加了精神科、妇科、儿科等专科,可以做心电图、B超等检查检测,大大方便了村民。紧密型县域医共体建设推进后,村民转诊更方便了。村民唐文桂患了轻度脑梗,家人给杨进军打电话。杨进军赶到唐文桂家,发现他血压升高、嘴唇发紫,建议赶快转诊到县里的人民医院。因为转诊通道顺畅,及时得到救治,现在,唐文桂健康状况还不错。
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综合多方信息来看,另一个推动锂作为精神类疾病标准治疗药物的人是丹麦精神病医生莫根斯·舒(Mogens Schou)。在读到凯德的文章后,舒医生从20世纪50年代初开始,开展了一系列随机对照试验,发现与安慰剂相比,锂在治疗躁狂症方面的确具有显著疗效。1970年,舒医生和同事合作,在世界著名医学杂志《柳叶刀》上发表了一项双盲对照临床试验的结果,参加该临床试验的患者包括50名躁狂抑郁症患者和34名复发性抑郁症患者,均接受了至少一年的碳酸锂治疗,之后被随机分配到试验组和安慰剂对照组,在为期5个月的观察期内,对照组因为停用了锂盐治疗,有21人复发,继续接受锂盐治疗的试验组患者没有一人复发,证明锂盐对预防抑郁症发作至关重要。
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在这一背景下,研究人员首先通过体外结合实验,分析了碳酸锂和乳清酸锂与淀粉样蛋白聚集体的结合能力,发现碳酸锂与淀粉样蛋白斑块具有较强的亲和力,而乳清酸锂则不易与斑块结合。接下来,研究人员给阿尔茨海默转基因小鼠的饮用水中分别添加了低浓度的碳酸锂和乳清酸锂,其浓度正好可使小鼠血清中锂离子浓度达到正常生理范围。
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